産経新聞「健康ライフ」記事

【特集記事】トクホ食生活のサポート役に 〜上手に使って体を調整
 最近、「トクホ」、つまり「特定保健用食品」という言葉を、よく耳にします。4月からスタートした特定健診・保健指導制度においてこの「トクホ」は、メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)有病群および予備群にとっても、体調を整える食生活のサポート役ともいえます。参入企業が増え、市場規模も拡大するなど「トクホ」への関心が高まっています。食生活が多様化し、さまざまな食品が流通するなか、「トクホ」は、その有効性・安全性などが国の審査を経て、特定の保健機能などの表示が厚生労働省から許可された食品ですが、正しい使用法や活用方法が、十分には知られていないのが現状です。

 そこで、産経新聞では、日本生活習慣病予防協会と協力して、「トクホ適正使用研究会」を立ち上げ、トクホの適切な使い方、活用法などの情報発信をしてまいります。第1回の特集は「トクホ適正使用研究会」の理事長を務める共立女子大学教授の井上修二先生にお話を伺いました。

■トクホ(特定保健用食品)とは?
 健康食品といわれる中には、さまざまなものがありますが、「体調を整える」など、身体に対する特定の保健機能を含む食品で、科学的根拠に基づいて有効性などが証明されて、国の審査にも通り、厚生労働省によって保健機能などの表示が許可された食品のことをいいます。
 医師が処方する病気治療の医薬品とは違い、生活習慣病のリスク低減が期待できたり、おなかの調子を整えたり、健康を気にかける人たちのための一助にと開発された食品です。「トクホ」は、平成3年に、世界に先駆けて日本でできた制度で、現在、780製品ほどの食品が許可されています。
 わが国では、食品の中に、栄養以外に機能的に健康に役立つ作用を見いだす研究が盛んで、これらの食品は、以前は「機能性食品」という言葉で総称されていましたが、科学的根拠が確かで厚生労働省が保健機能の表示を許可した食品について「特定保健用食品」と呼称することになりました。保健機能を持つ成分を強化したもので、茶などの飲料や食用油、菓子、乳製品などいろいろあります。

■さまざまな効用が期待されると聞いていますが・・
 特定保健用食品の中には、血圧の上昇を抑えたり、コレステロールの吸収を抑えたり、糖の吸収を遅らせたり、食後の中性脂肪の上昇を抑制したりと、生活習慣病につながるリスク低減が期待できる食品のほかに、おなかの調子を整える食品など、いろいろな保健機能を持った食品が登場しています。利用されている成分は、ポリフェノールとか難消化性糖質、食物繊維、あるいは大豆タンパク質など、さまざまな形態の食品に加えて売り出されています。

■「トクホ」の上手な使い方とは?
 食の一番の基本は、栄養素やエネルギーをうまくバランスよく取ることにあります。食品には、高血圧、脂質異常症、糖尿病などの生活習慣病になりにくくする機能を持つ成分が含まれているものがあります。これらの成分を比較的多く含む「トクホ」ををうまく利用すれば体調を整えて病気のリスク低減につながることが期待できます。
 しかし、「トクホ」は取れば取るほど効果が出るかのように誤解されては困ります。多量に摂取しても効果が増大するというわけではありません。食品だから、大丈夫と思っている方もおられると思いますが、取りすぎて副作用の出ることもあるのです。1日当たりの摂取目安量を守ってください。
 「トクホ」の場合、実際に科学的根拠の裏づけがあるわけですから、提供する側としても、医薬品などと同様、きちっとした注意書きや病態に関する作用機序なども、添付文書だけでなく、ホームぺージやマスコミなどを通じて広く知らせることが必要だと思います。

■肥満やメタボリックシンドロームとの関係については?
 肥満とそれを原因とするメタボリックシンドローム対策は減量です。体脂肪つきにくいといった「トクホ」の有効性は明らかになってはいますが、食品ですからそれほど強い機能を持っているわけではありません。本人が脂肪や糖質などエネルギーを取り過ぎていれば、効き目は期待できません。そういう場合は、本人自ら摂取エネルギーを少し減らして運動療法も加えるなどして、まずはメタボ予防の観点から食生活と生活習慣全体を考え直すことが先決です。

 肥満とメタボリックシンドローム対策の失敗は、飽食の生活にかまけて食べ過ぎ、運動もしないまま、肥満から抜け出せないことです。そうなれば、生活習慣病や動脈硬化のリスクが一段と増えることになってしまいます。摂取エネルギーと消費エネルギーの兼ね合いをよく考えて、「トクホ」も活用しながら、1カ月の1kgペースで減量し、3kgの減量を達成することです。

■今後、『トクホ適正使用研究会』の方向性として・・
 基本的には、「トクホ」の正しい知識・正しい使い方を普及させ、一般の人の健康づくりにお役に立てればと思っているわけです。「トクホ」の情報についても、納得のいく信頼性の高い情報を提供することが重要と考えています。健康に関することについて、社会に提言できることがあれば、行っていきたいと思っています。

【プロフィール】井上修二
東京大学医学部卒業。医学博士。肥満と糖尿病の実験的、臨床的研究など内科学が専門分野。現在、共立女子大学教授(家政学部長)で、前日本肥満学会理事長、生活習慣病予防協会・日本臨床生理学会・日本体質医学会理事、日本糖尿病学会功労評議員など。

<産経新聞 2008/05/28>  
2008年05月更新
トクホ研究(1)高血圧予防法のサポートも
 わが国の高血圧患者は、約3200万人と推定されている。高血圧は自覚症状がなく、放置しておくと、やがて動脈硬化を促進し、脳血管障害・心疾患を引き起こす恐れがあり、予防のためにも普段から血圧コントロールは欠かせない。

 ガイドラインでも、130/85mmHg未満が正常血圧の目標とされているが、肝心なのは生活習慣病に陥る前に軽症の段階でリスクを減らすこと。高血圧はストレスなどで交感神経が緊張し、血管が狭くなったり、動脈硬化で血管の弾力が失われていく。正常化するポイントは、食事・運動・禁煙など生活習慣を改善することだが、まずは、肥満対策、減塩に努めるとともに、日常生活でも健康維持のサポート役として「特定保健用食品(トクホ)」の活用も勧めたい。

 例えば、杜仲(とちゅう)茶でも知られる「杜仲葉」には、ゲニポシド酸などの配糖体が含まれており、副交感神経を刺激して、抹消の動脈の筋肉をやわらげ、血管を広げて血圧を上げる作用がある。一方、体の重要な栄養成分アミノ酸の結合体「ペプチド」や食用のブナハリ茸エキスに含まれる成分「イソロイシルチロシン」も、血管を収縮させて血圧を上げるホルモン「アンジオテンシン2」を生成する酵素の働きを抑える作用があり、それら保健機能のある成分を含んだ幾多の食品が開発されている。
(2008年6月17日 産経新聞)
2008年06月更新
トクホ研究(2)糖の吸収を抑える
 糖尿病は、高血圧と同様、自覚症状もないまま血糖値が高い状態が続くと、動脈硬化やさまざまな合併症を引き起こして、取り返しのつかないことになる。

 糖質は、エネルギー源としてなくてはならない物質だが、過食や早食いを繰り返すと、血糖値が急激に上昇し、本来、ブドウ糖の分解・吸収のシステムで、膵臓から分泌されるインスリンというホルモン分泌が正常に働かなくなり、かえって血糖値を上げることになる。それが慢性的に続くと糖尿病を発症することになる。

 従って、普段の生活でも、食事バランス、特に糖質の摂取に気をつけ、運動を心がけることが肝心だが、糖の吸収を抑えるなどの働きのある特定保健用食品を活用することも勧められる。中でも水溶性食物繊維は、不溶性のものと違って、ブドウ糖など各種栄養素の吸収を遅らせ、小腸で胆汁酸と結合しやすく血中コレステロールを低下させる作用がある。その1つ「難消化性デキストリン」は、腸管壁から血液中への糖質の移行を抑制する働きがあり、一方、定評のある成分ポリフェノールを基にした「グアバ葉ポリフェノール」も糖質分解の過程で消化酵素の働きを抑え、糖の消化吸収をおだやかにする。

 その他、でんぷんの消化吸収を抑える働きの「小麦アルブミン」や、やはり消化酵素の抑制作用がある「豆鼓エキス」などが挙げられる。
(2008年7月17日 産経新聞)
2008年07月更新
トクホ研究(3)中性脂肪
 メタボリックシンドロームの診断基準のひとつでもある「中性脂肪」は、血液中にあって、もともとは身体の重要なエネルギー源だが、運動不足やカロリーの高い食事を続け内臓の脂肪細胞にたまってくると、中性脂肪の分解システムが狂って、肥満や動脈硬化、引いては心筋梗塞などを起こしやすくなる。

 飽食の現代、普段からバランスの取れた食事と運動は欠かさず、特定保健用食品を上手に取り入れることが必要。特に、血中中性脂肪や体脂肪にかかわる食品成分としては、ジアシルグリセロール・中鎖脂肪酸・グロピン蛋白分解物・茶カテキン・EPA(イコサペンタエン酸)・DHA(ドコサヘキサエン酸)などが挙げられる。これらの成分は、脂肪分が小腸で吸収された後、再び中性脂肪として再合成され血液中に出てくるが、その再合成をしにくくしたり、不飽和脂肪酸の一種として肝臓の機能を活発化したり、脂肪を燃えやすくするなどの働きを有している。
(2008年8月10日 産経新聞)
2008年08月更新
トクホ研究(4)体脂肪
 肥満の原因となる「体脂肪」。エネルギー源として身体活動には不可欠だが、これも肥満と同様、良い体脂肪と悪い体脂肪がある。蓄積する場所が内臓脂肪だったり一定以上の限度を超えると、コレステロールや中性脂肪、遊離脂肪酸などが血中に増え、動脈硬化や脳梗塞、代謝異常から糖尿病などの引き金になる。脂肪を燃焼させるには中等度の運動が必要。食事で脂肪摂取を抑える方法もあり、バランスの取れた食事と運動が欠かせない。普段、気になるという方には、体脂肪がつきにくいトクホ食品を利用するのも一考だろう。

 食後の血中中性脂肪が上昇しにくく、体に脂肪がつきにくい成分のジアシルクグリセロール、さらに食事由来のコレステロール吸収を抑える植物性ステロール、やはり脂肪の吸収を抑えるコーヒー豆マンノオリゴ糖などが注目されている。
(2008年9月13日 産経新聞)
2008年09月更新
トクホ研究(5)血中コレステロールを下げる食品も
 コレステロールは、細胞膜やホルモン、胆汁などをつくる不可欠な成分。よく悪玉のLDLコレステロール、善玉のHDLコレステロールといわれるが、LDLコレステロールは、動物性脂肪やコレステロールの多い食品を取り過ぎると血液中に長くとどまり分解がままならなくなって、血管壁にたまって動脈硬化のさまざまな要因となる。HDLコレステロールは、体内の余分なコレステロールを肝臓などに戻す働きがあるので数値が高い方がよいとされる。

 あきらかに脂質異常症の人には薬療法も必要だが、肉類の取り過ぎに注意してバランスのとれた食事と運動を心掛けることが肝心。海藻由来の水溶性食物繊維(低分子アルギン酸ナトリウムなど)は消化管内でコレステロールの吸収をしにくくするほか、大豆タンパク質などの成分は、コレステロールを吸着して排泄を促進したり、胆汁酸の排泄を促して血清コレステロールを下げる働きがある。

 コレステロールなどの脂質は、胆汁酸とミセル化(乳化)して溶ける状態になるが、植物ステロールエステル、植物性ステロールなどは、ミセル化させずに排泄する働きがある。
(2008年9月25日 産経新聞)
2008年09月更新
【特集記事】高まるトクホの関心度 〜食生活の基本ルール守り賢い利用法を
 健康ブームの中、「特定保健用食品(トクホ)」に対する関心が年々、高まっています。メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)や生活習慣病の境目にいる人たちにとっても、予防や体調を整えるよいサポート役として、認知度が深まってきたからなのでしょう。だからこそ、食品中の「有効成分」などの栄養素などの科学的根拠や公的基準を確かめることが大切です。

 いわゆる健康食品とトクホとは、どう違うのか。自分の健康を維持するために、一番有効な方法とはなにか。栄養学に詳しく長年、トクホの審議にも携わった大妻女子大学家政学部教授の池上幸江氏に聞きました。

認知度のアンケートでは・・
 日本栄養・食糧学会の学会活動の一環で一般の方々にトクホの認知に関するアンケートをしたところ、特に若い人を中心に女性では72.9%、男性で54.5%と高い数値が出ています。中でもメタボの影響か、「体脂肪」への興味が多く結構、トクホに対する理解も進んできているようです。最近の市場規模としては、7,000億円と推計されています。

なるほど、すごい勢いですが、先生はトクホ制度発足から関わっていますね?
 トクホ、つまり特定保健用食品は、私がまだ国立健康・栄養研究所にいたころの1980年代に、主に農学部の研究者を中心に文部省の特定研究から立ち上がったのです。食品の機能には、1)栄養的な機能 2)おいしいなど嗜好面での機能、そして3)栄養面とは別に健康に関わる機能を持っていることなどを明らかにし、このうち3)の働きに着目した第3次機能から「機能性食品」という言葉が生まれ、一般の食品企業も付加価値を求めてそうした機能性に富む食品開発が進んできたのです。

厚生労働省も・・
 いろいろ出回るようになったので、厚労省として公衆衛生的に消費者の健康保持のためにも表示制度が必要となり、同時に機能性食品に関する検討会も立ち上げていたのですが、1991年に「栄養改善法」のもとで、「特定保健用食品」と名称を改めて制度化したのです。

世界で初めて・・
 その通り。世界で最初に食品が健康に関わる表示、つまり「健康強調表示」を導入し、個別審査を経て国が許可する制度となりました。1993年に第1号、以降現在まで約800種ものトクホ食品が生まれているというわけです。その後2002年には、「栄養改善法」から変わって、「健康増進法」によって規定されています。この制度の発足には、消費者の健康意識の高まりとともに、食品成分の機能に関する研究開発などが大いに進歩した影響もあってのことなのでしょう。

いわば、世界の先進国でもあったわけですね?
 機能性食品の英語版「ファンクショナル・フード」という言葉は、今でもヨーロッパで使われています。日本が先鞭をつけた食品の健康強調表示の概念が国際的にも認められるようになり、規格の統一性や貿易の障害にならないように、例えば、「FAO/WHO食品規格委員会(通称CODEX)」においても、参加各国の検討の結果、2004年の総会で「栄養及び健康強調表示の使用に関するガイドライン」が合意されています。特定保健用食品は基本的に「栄養素以外の機能表示」に該当しますが、その後、国際的にも、「栄養機能表示」や「疾病リスク低減表示」も掲示できる新たな制度が誕生したのです。

・・というと?
 わが国では、トクホに関しては、「医薬品との区別もあり、病気の治療や予防に関する表示は一切禁じられていますが、国際的にも食品と医薬品の区別は成分も表示も厳密に行われています。国際的な動向に合わせて、2001年に「保健機能食品制度」が発足。特定保健用食品は、新たに設定された「栄養機能食品」とともに、「保健機能食品」の一つとして位置づけられました。さらに消費者への情報提供やニーズも進む一方なので、2004年には再度見直され、現行の許可制度は維持したうえで、食品成分の科学的根拠が医学的、栄養学的に十分に明らかにされているならば、表示内容も、もっと充実させようということになったのです。

それが、新制度ですね?
 2005年には特定保健用食品の枠の中で新たに「条件付特定保健用食品」「規格基準型」が加わり、前者は、ヒト試験の有効性などがやや不確定な場合。後者は従来から許可件数が多いなど個別審査を必要としない場合などですが、画期的なのは、特定保健用食品の中の「個別審査許可型」では、疾病リスクの低減表示を掲示することが可能になったことです。ただ、わが国では現在、「カルシウム」についてのみ許可されている段階です。

トクホの審査について
 現在、トクホの審査は「有効性」と「安全性」の2段階あり、有効性は厚労省の「薬事食品衛生審議会」、安全性については内閣府の「食品安全委員会」で審査されます。最終的にその2つをクリアしたものについて厚労省が統括して許可を出すシステムになっています。まず、申請者やメーカーは自治体に届け出て、厚労省へ進むことになりますが、有効性の段階で一定の評価を得なければなりません。私は以前、両方の審査に関わっていましたが、さまざまな要件をクリアするのはむろんのこと、肝心なのは、表示許可は食品そのものに与えられるのものであって、関与する成分に与えられるものではないことをしっかり認識して欲しいですね。最終的に消費者の口に入る商品で、有効性や安全性を測るのが原則で、ちゃんとヒトでの試験を経たうえで、健康強調表示の資格が得られるのです。

例えば・・?
 一番多いのは、「お腹の調子を整える」といったものですが、やや便秘がちの人たちなどを対象にして、実際にはダブルブラインド方式が望ましいのですが、プラセボ(偽薬)群と対比して統計的に5%の水準以上の有意差がないと認められない、厳しい基準となっています。そして次に「有効量」と呼んでいますが、1日どのくらい摂取すれば有効なのか、そういう表示を必ず設定しなければいけない。また、設定した有効量の3倍も5倍も過剰摂取する人がいることを想定して、ある程度過剰摂取しても問題ないことを確認する試験や三ヶ月以上摂取しても安全であることを確認する試験も必要になります。さらに特定の疾患を持っている人や妊婦、子供に対する安全には、摂取しない方がいいなどと、必ず注意書きをする場合もあります。

今までの例では?
 一般にトクホの有効性は、毎日、排便習慣が順調な人では効果が表れにくいのですが、便秘がちな人には、例えば食物繊維などがよく効きます。また、やや肥満の人には効き具合が良かったり、血糖値が高めの人たちが血糖改善効果のあるトクホでの試験でクリアな結果が出るなどのケースが見受けられます。しかし、明らかに医師の診療が必要なほど病域に入っている人は対象外、まったく健康で正常な人には、はっきりとした影響は出ないと見るべきでしょう。今後、管理を怠れば高血圧や糖尿病に陥る恐れのあるような方々が、トクホのターゲットになることは間違いありません。

今後、トクホは消費者にとって、どうあるべきでしょうか
 トクホには、必ずその商品のラベルに「食生活は主食、主菜、副菜を基本に、食事のバランスを」と書くことを義務付けられています。散々、暴飲暴食したあとでトクホで何とかしようというのは、無理な話なのです。だから、まず日常の食生活などの基本ルールを守って、そのうえでもなお、自分の体が生活習慣病などの病域との境目にあり、疾病に陥ってしまいそうなことが意識されるようになったら、一般の食事の節制などと併せてトクホを利用するのが、一番賢い利用の仕方だと思うのです。当初、トクホも「明らか食品」と呼ばれ、一般食品と同じような形でなければなりませんでしたが、規制緩和の波に乗って、今や錠剤やカプセル品も登場しているわけです。安全性については、とても神経を使って審査していますが、要望としては、きちんと保健の用途や摂取方法の表示や注意書きを見て使用してほしいことですね。

普通の食品でも栄養成分に関する表示で、ちょっと気になるのは、そのただし書きが目にとまらなかったりする・・
 確かに。栄養成分については、日本の場合、自分勝手に好きなものだけ表示してはいけないなどと厳しく規制されてはいますが、やや表示が目につきにくく、わかりにくいところがあります。米国では、いくつかの例外を除いては生鮮食品も含めすべて表示義務があり、「あなたの1日の必要な栄養素量の○%に当たる」などの表示の仕方になっています。これからは、それほど知識はなくても、消費者が表示を見てたやすく自己判断できるようなことが必要でしょうね。野菜の消費がどんどん落ちている現在、農水省とも協力して生鮮食品の栄養価の表示もできるようにと検討段階に入っていることを報告しておきます。 

【プロフィール】池上幸江
大阪大学薬学部卒業。薬学博士。厚生省国立衛生試験所大阪支所研究員となり、ミシガン州立大学研究員、国立健康・栄養研究所食品科学部長を経て現職。専門は栄養学、栄養生化学。日本食物繊維学会理事長、厚労省薬事・食品衛生審議会委員・内閣府食品安全委員会専門委員などを務める。

<産経新聞2008/10/02>
2008年10月更新
トクホ研究(6)整調
 トクホ食品の中でも、「おなかの調子を整える」は、人気の筆頭に挙げられる。その成分も、オリゴ糖、乳酸菌、食物繊維などと多種多様だ。 

   ビフィズス菌、ヤクルト菌など定評のある乳酸菌は、最近知られてきた腸内の悪玉細菌の増殖を抑え、有害物質や病原菌の感染を防ぎ、スムーズな排便を促したりする。食物繊維は、特に水溶性の、難消化性デキストリンなどがお勧めで、その特性から消化吸収を遅らせ、結果的にコレステロールや血糖などの改善に役立つ。海藻由来の食物繊維もあり、低分子アルギン酸ナトリウムと呼ばれるが、成分それぞれに飲料、ヨーグルト、スープなど食べやすくしてあり、需要も多い。
( 2008年11月9日 産経新聞)
2008年11月更新